Panama

Área Terapéutica:

Infecciones

Registro Sanitario:

R-78687

Dosificación:

Según criterio médico , Meropenem se administra normalmente por perfusión intravenosa durante aproximadamente 15 a 30 minutos. Alternativamente, se pueden administrar dosis de hasta 1 g mediante inyección intravenosa en bolos durante aproximadamente 5 minutos. Se dispone de datos limitados sobre seguridad para avalar la administración de una dosis de 2 g en adultos mediante inyección intravenosa en bolos.

Advertencias:

En la selección de meropenem para tratar a un paciente, se debe tener en cuenta la idoneidad de utilizar un agente antibacteriano carbapenem basándose en factores tales como la gravedad de la infección, la prevalencia de la resistencia a otros agentes antibacterianos adecuados y el riesgo de selección de bacterias resistentes a carbapenem. Como con todos los antibióticos betalactámicos, se han comunicado reacciones de hipersensibilidad graves y ocasionalmente fatales Los pacientes con historial de hipersensibilidad a los carbapenemes, penicilinas u otros antibióticos betalactámicos también pueden ser hipersensibles a meropenem Si tiene lugar una reacción alérgica gravel se debe interrumpir el medicamento y tomar las medidas adecuadas. Con casi todos los agentes antibacterianosl incluido meropenem, se ha comunicado colitis asociada a antibióticos y colitis pseudomembranosa, pudiendo oscilar en gravedad desde leve hasta amenazante para la vida, Es importante considerar este diagnóstico en pacientes que presenten diarrea durante o tras la administración de meropenem. Se debe tener en cuenta la interrupción del tratamiento con meropenem y la administración de un tratamiento específico para Clostridium difficife, No deben administrarse medicamentos que inhiban la peristalsis. Durante el tratamiento con carbapenemes, se han notificado con poca frecuencie convulsiones. Debido al riesgo de toxicidad hepática durante el tratamiento con meropenem debe monitorizarse la función hepática estrechamente. Durante ei tratamiento con meropenem, se debe monitorizar la función hepática de los pacientes con trastornos hepáticos preexistentes. No es necesario el ajuste de dosis. Durante el tratamiento con meropenem puede desarrollarse test de Coombs positivo, directo o indirecto. No se recomienda el uso concomitante con ácido valproico/valproato de sodio/valpromida

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad a esta sustancia Activa Hipersensibilidad a cualquiera de los otros agentes antibacterianos carabapenémicos. Hipersensibilidad severa (por ejemplo reacción severa o reacción severa en la piel) a cualquier otro tipo de agentes antimicrobianos betalactámico (por ejemplo penicilinas, cefalosporinas). Hipersensibilidad a los excipientes.

Reacciones Adversas:

En una revisión de 4.872 pacientes con 5.026 exposiciones a tratamiento con meropenem, las reacciones adversas relacionadas con el fármaco comunicadas más frecuentemente fueron diarrea (2,3%), rash (1 14%), náuseas/vómitos (1,4%) e inflamación en el lugar de la inyección (1 I I 0/0). Los acontecimientos adversos de laboratorio relacionados con meropenem comunicados más frecuentemente fueron trombocitosis (1 ,6%) y aumento de los enzimas hepáticos (1 ,5-413%)

Interacciones:

No se han realizado estudios especifi cos de interacción con medicamentos, con la excepción de probenecid. Éste compite con meropenem en la secreción tubular activa y, por tanto, inhibe su excreción renal, con el consiguiente aumento de la vida media de eliminación y concentración plasmática del mismo. Si se co-administra probenecid con meropenem, se requiere precaución. No se ha estudiado ei efecto potencial de meropenem sobre la unión a proteínas de otros medicamentos o el metabolismo. Sin embargo, ia unión a proteínas es tan baja que no serían de esperar interacciones con otros compuestos en base a este mecanismo. Se han notificado descensos en los niveles sanguíneos del ácido valproico cuando se ha coadministrado con agentes carbapenemes, dando lugar en unos dos días a una disminución de un 60100% en los niveles de dicho ácido. Ha habido muchas notificaciones de aumentos de los efectos anticoagulantes de agentes anticoagulantes administrados oralmente, incluyendo warfarina, en pacientes que han recibido concomitantemente agentes antibacterianos, El riesgo puede variar con la infección subyacente, edad y estado general del paciente, de manera que es difícil de evaluar la contribución del antibiótico al incremento en el INR (""International Normalized Ratio""). Se recomienda que el INR deba monitorizarse frecuentemente, durante y justo al terminar la coadministración de antibióticos con agentes anticoagulantes orales.